今日快讯播报：慢阻肺患者更容易发生危重症的原因 慢阻肺患者在感染波谷时该做什么

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一、慢阻肺患者更容易发生危重症的原因

咱们知道，慢阻肺是一种长期慢性、进行性发展的疾病，它主要就是肺部持续的轻度炎症和不可逆的气流阻塞，通常是因为长期吸烟吸二手烟、粉尘或化学气体污染等发生。

这导致慢阻肺患者受损的呼吸道黏膜、组织非常脆弱，且气道本身存在慢性炎症，不但更加容易感染新冠病毒等病原体，而且病情两相叠加，会诱发急性加重，导致患者出现重症肺炎、急性呼吸窘迫、急性呼吸衰竭等，抢救不及时即会丧命。

这次感染新冠，有些慢阻肺患者即使转阴了，因为新冠而加重的基础病却不一定转好，平时还需要多加控制、遵医嘱按时长期吃药，并且在家囤备一些急救药物，如布地奈德、左沙丁胺醇雾化吸入溶液等。

二、慢阻肺患者在感染波谷时该做什么

12月的这次感染，从开始到结束都很匆忙、糊里糊涂，但是慢阻肺患者尤其是高龄患者，则需要总结经验，为后续可能发生的再次感染做好准备了。

首先就是控制好病情、准备足药物，日常做好检测。

如果有因为这次新冠病毒感染而导致病情加重的，最重要的就是先把慢阻肺控制稳定。只有病情控制稳定了，面对后续的情况才能更有胜算，也能有条件去接种一些预防性的肺炎疫苗等。

要想病情控制稳定，首先就是要按时长期用药。推荐患者可以在家准备2周~1个月的慢阻肺常规药物，比如布地奈德、左沙丁胺醇雾化吸入溶液等。除此以外，可以准备一些退烧、止咳、化痰的药物。

雾化吸入溶液及仪器

日常检测主要包括血氧饱和度、脉搏、血压、精神状态等，这都是比较简单的可以观察患者是否病情稳定的方式。

有条件的人家可以备一个峰流速仪，每天早上吹一次，看看肺功能状况是否稳定。

如果患者出现症状，需要对症缓解、尽量分辨原因。

如果慢阻肺患者在外出时出现呼吸困难等紧急情况，应该在空气流通、人员较少的地方尽可能短的时间内吸入药物，吸完后要尽快戴上医用外科口罩。

慢阻肺患者如果出现发热症状，可能不一定是感染了新冠，这就需要做一下简单判断，比如近5天内并没有外出，也没有和新冠阳性接触，那么普通感冒的可能性很大，此时只需要对症使用解热药物观察即可，平时的吸入药物也应该继续规律使用。

如果有外出和新冠阳性患者接触史，需要口服解热药物，尽早服用抗病毒药物，辅以清热解毒中成药以及平素常规止咳化痰平喘药物，可雾化激素及支气管扩张剂、化痰药物。

如果慢阻肺患者出现加重的症状，就需要紧急就医治疗。

首先是持续发热，服用常规的解热镇痛药，体温>35℃不下降超过两天;患者出现了嗜睡、精神不振甚至神志不清，或者出现一些体征，比如口唇紫绀、下肢浮肿等;出现呼吸困难、呼吸急促、喘憋，如果呼吸频率超过30次/分，这就是呼吸比较急促的表现。

其次，如果家里有血氧饱和度检测仪，提示患者血氧饱和度≤93%，或低于平时血氧情况，吸氧不能改善，也提示出现缺氧的情况。使用一些救急药物，比如支气管扩张剂以后，患者的症状不缓解，或者进一步加重。患者出现其他症状，比如严重的胃肠道症状，不能进食、虚弱、不能走路等情况。

明确了这些后，慢阻肺患者即使面对未来不明晰的形势，也可以以不变应万变，尽量避免重症发生。

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