今日快讯播报:阳康后不久不要疲劳旅游 阳康体检套餐真的有必要吗
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一、阳康后不久不要疲劳旅游
上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科副主任医师许之民告诉人民日报健康客户端记者,刚刚阳康不久的人,不适合长途、疲劳旅行,建议大家以短途游、休闲游、文化游为主,避免长途跋涉、避免体力消耗大。
许之民介绍,因为新冠病毒感染或阳康后,都对心肺功能造成了不利影响,需要一定时间恢复,并且有可能造成心肌炎、慢性支气管炎,最危险的就是造成凝血功能异常、引起心梗、肺栓塞、脑梗塞风险急剧上升。长途旅游需要坐车或飞机,因空间狭小肢体不活动,容易造成下肢血栓形成,血栓脱落导致肺栓塞及其他部位栓塞疾病,是新冠病毒感染后最严重的风险,需要警惕。
此前,百度地图联合交通运输部公路科学研究院、公安部交通管理科学研究所等部门发布的《2023年春节假期出行预测报告》显示,作为正式告别“就地过年”的第一个春节假期,人们的出行热情空前高涨,“海岛”“温泉”“民宿”成为春节假期中的高热度关键词。
刚刚阳康不久的人,病情不稳定,对于曾经有过白肺肺炎,出院不足两周,动则气喘,仍有大量咳嗽咳痰的人群更要注意,这类人群不宜出游。除此之外,氧饱和度、血压不稳定、体温异常、心率加快、有胸痛等症状的患者,更不宜出游。”许之民指出,但凡是旅游,就会对体力有一点要求,比如爬山,走很长的路,这些都可称做疲劳旅游。
许之民建议,“阳康后尤其是阳康后不久,如果出游,建议以短期旅游为主,最多1-2天,建议以近郊旅游为主,避免长途跋涉。如果出现体力消耗后出现明显的胸闷、胸痛、心率异常加快、出虚汗、呼吸困难等症状,就说明体力不支,需要休息,暂停旅游,如果症状加重,建议就近去医院进行检查。”
二、阳康体检套餐真的有必要吗
近期,由于不少新冠病毒感染者担心出现白肺、心肌炎等新冠病毒感染以后的后遗症,包括肺部CT检测的“阳康”体检业务备受关注。对此,多家体检机构、线上平台争相推出了针对预防新冠后遗症的“阳康体检套餐”,除肺部CT检查,还包含多项科室检查、心肌酶等实验室检查、医技检查等,价格从几百元到几千元不等。(1月10日《广州日报》)
“阳康体检套餐”的推出,契合了部分民众担心出现新冠感染重症和后遗症的心理。有机构推出“阳康体检套餐”后,显示已卖出19万件。不少体检机构声称“如未预约,婉谢体检”,可见正在或准备预约的人不在少数。这类体检套餐之所以变得如此抢手,部分原因在于疫情引发的焦虑情绪,使得不少人愿意“花钱买安心”。但实际上,“阳康体检套餐”存在多种浪费,不是所有人都有必要购买。
首先,绝大多数人感染新冠病毒后,不会出现重症和后遗症。如果因为害怕极小概率情况,而又为此额外花一大笔钱,这是一种浪费。体检领域存在一种奇怪的却又容易被忽视的现象:当体检者因被怀疑患有严重疾病,进而做了大量复查,终于发现自己没病后,往往不去质疑体检项目是否必需,反而会因此感到万幸。关注焦点的改变是一种心理陷阱,也是导致过度检查的一大原因。
从疾病干预全过程来看,用预防的手段去做治疗和康复的事,资源利用效率极低。疾病干预主要有三个阶段——预防、治疗、康复。感染者是否出现白肺或心肌炎等并发症,属治疗的范畴,肝肾损害、“脑雾”、心理影响等后遗症干预,则属康复的内容。体检则属于前置性预防手段,拉大网、捕小鱼,针对性不足,精准度缺乏,是在做“无用功”,导致资源浪费。
从临床资料利用效率来看,放着现有线索不利用,却另起炉灶,重做检查发现线索,也是一种浪费。白肺、心肌炎等并发症并非空穴来风,一定会出现相应症状与体征,比如出现胸闷、心慌、发热持续时间很长,以及听诊发现呼吸音和心音改变等。科学的应对方法是根据这些症状和体征来决定是否做进一步检查,否则就可能会浪费现有的临床资料。
从机构分类管理的角度看,“阳康体检套餐”容易掩盖过度检查的问题。医疗机构一般不会轻易做检查,因为这不符合一般就诊流程——患者需要出现症状后,医生才可以对症进行检查,明确病因,方便后续治疗。不过,体检机构针对健康人做检查,则不必遵循这一规律。不管体检的人有没有症状,也不管有没有检查出来问题,都属于正常。很多不便在医疗机构普及推广的检查项目,体检机构却能大张旗鼓地实施,原因就在于此。所谓的“阳康体检套餐”可能导致的浪费,不容低估。
“阳康体检套餐”虽然卖得很火,但患者真正想要的,其实是感染后的“一站式”诊疗。当前到医院就诊的新冠病毒感染者很多,有些医院的CT等检查应接不暇,加剧了患者对于并发症和后遗症的焦虑。大幅提升医疗供给,尤其是肺部CT、心肌酶三项、心电图等并发症防范方面的医疗供给,让优质诊疗变得更加可及,才是当前患者最需要的服务。
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