今日快讯播报：阳了心率快可不可以吃倍他乐克 心动过速是常见后遗症

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一、阳了心率快可不可以吃倍他乐克

如果有基础心脏病，一直在口服倍他乐克，可以按照原有剂量继续服用。不要自行加减药量，更不要突然停药，否则会有风险。但在服药过程中要密切观察病情变化，一旦气短胸闷等症状加重要及时就诊。

如果没有基础病，平时也不吃倍他乐克，不建议口服倍他乐克来控制心率。

因为病毒感染后心率快和体温升高有关;和发烧后皮肤、呼吸道水分蒸发增加，以及很多人不想吃饭、不想喝水甚至呕吐、腹泻诸因素导致的容量不足反射性地引起心率代偿反应有关;与嗓子痛、头痛等的刺激有关;另外，焦虑恐慌会导致心率增快。那么只要上述问题得到解决，心率就会逐渐下来。⚠️这其中喝水吃优质蛋白质吃水果蔬菜非常重要，甚至比吃药重要。

倍他乐克是好药，但有它的不良反应，心内科医生指导下才能使用，自行使用甚至会造成严重后果。

包含倍他乐克在内的β受体阻滞剂有负性肌力、负性频率、负性传导作用，也就是可能让心衰加重，使心率过慢，出现传导阻滞。另外支气管哮喘或慢阻肺的患者使用β受体阻滞剂有可能会加重原有疾病。还有报道发现个别患者服用倍他乐克会发生肌肉疼痛性痉挛、口干、结膜炎、鼻炎和注意力下降等。所以，⚠️切不可自行使用。

二、心动过速是常见后遗症

小笛在去年12月中旬感染新冠后，近一个多月来，间歇性地出现胸闷症状，两次去医院检查都被诊断为疑似心肌受损。她告诉第一财经记者，最近一次在医院检查时，发现有不少自认为“阳康”的人因为心脏不适来医院看门诊。

“排在我前面一个做心超的人是因为心率高，我还有朋友去年底'阳康'之后，心率一直都在85-100上下，稍动一下就有种做了剧烈运动的感觉，新冠对心脏的影响真是不容小觑，看来还需要一段时间的静养。”小笛说。

有临床研究显示，新冠对于心脏的影响可能是持续性的。今年1月7日在《自然》杂志上发表的题为“新冠后症状中的窦性心动过速”研究得出结论，窦性心动过速(IST)在新冠后患者中很普遍，这种疾病至少可以部分解释在患者感染新冠后观察到的心悸、疲劳和运动能力受损等普遍症状。

按照常规标准，“窦性心动过速”被定义为在没有任何急性生理需求或其他会产生窦性心动过速的情况下，静息时有症状的窦性心律率为≥100bpm，24小时平均心率高于90次/分钟。

上述研究援引就诊数据称，大约有25%至50%的患者反馈在感染新冠后3个月甚至更长时间，仍然存在心跳快或心悸的现象;有约9%的新冠患者在感染6个月后还出现心悸。

另据1月13日美国心脏病学家托普尔(EricTopol)等人在《NatureReviewsMicrobiology》杂志上发表的一篇“长期新冠：主要发现，机制和建议”研究，新冠感染对于心脏的长期影响主要为心脏损伤、心肌炎以及心动过速综合征，主要表现症状为胸痛和心悸。

上述研究援引数据称，体位性心动过速综合征(POTS)在有长期症状的新冠感染者中非常普遍，一项队列研究显示，POTS存在于67%的长期新冠患者中。这是一种自主神经系统疾病，常由病毒引起。

在今年1月中旬中国医师协会心血管内科医师分会发布的一份《新冠病毒感染与心血管疾病诊疗中国专家共识(2023)》(下称“专家共识”)中，将新冠病毒感染后存在的一系列症状称为新冠病毒感染后遗症(PASC)，这种症状通常持续4-12周或更长时间。

“专家共识”的通信作者、中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波教授对第一财经记者表示：“一些人在新冠症状消失后，就认为自己'阳康'了，但实际上，真正的'阳康'如何去定义，我们在医学上并没有一个明确的标准，新冠感染后我们发现有人出现心血管症状，比如心悸、胸痛，甚至引起了暴发性心肌炎，因此新冠患者康复后的诊疗以及如何恢复运动都应该引起重视。”

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