今日快讯播报：如何看待新冠影响精子质量 精液中是否还会存在新冠病毒

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一、如何看待新冠影响精子质量

1月12日，“医学界”致电多地人类精子库，了解新冠疫情期间精子库的运作情况。

湖北省精子库一位负责人称，近一个月前来捐精的志愿者精子质量下降显著，“合格率从原来的约30%掉到10%，主要是精子浓度和前向运动能力的减退。”该负责人称。

而北京市精子库、广东省精子库、上海市精子库均表示，没有发现显著改变。陈向锋告诉“医学界”，由于各地对志愿者捐精前的初筛标准不同，不同精子库精子捐献的合格率会存在差异。

“但按照全球学术界目前的基本共识，新冠感染确实可能降低精子的质量。”陈向锋说，“因为新冠病毒的影响是多器官、多系统的，这里面也包括男性的睾丸。此外，高热等一系列新冠感染后的并发症状，也会影响精子质量。”

2022年11月，印度学者发表的一项小样本研究显示，新冠感染时男性出现精液质量的下降，体现在精液量、精子头部缺陷率、DNA断裂指数、白细胞数增加等。而在感染74天后，相关指标有所上升，但依旧未恢复到最佳水平。

2022年12月，美国《医学病毒学杂志》发表了一项200名男性的对照研究，显示在感染后4个月到1年，新冠阳康者的精子浓度仍低于未感染者，但精子活力、形态无明显差异。

但陈向锋认为，检测指标上精子质量的下降，并不意味临床上一定会对生育功能，或对胎儿健康产生实质影响。

以精子库捐精的合格标准为例，陈向锋介绍，由于库中的精子需要长期冷冻保存，其标准是正常“生育标准”的4倍。换句话说，对于大部分男性，即便不符合捐精标准，也不会影响正常备孕。

针对大部分关于新冠感染后精子质量的研究，情况也类似。

在前述《医学病毒学杂志》的研究中，虽然新冠阳康者精子质量多项指标的平均值均低于未感染者，但仍远高于正常“生育标准”。“新冠对精子质量的影响应该引起学界警惕，但对于大多数个体而言，这种下降程度并不具备临床意义。”陈向锋说。

“睾丸本身具有血睾屏障，被认为是免疫反应豁免器官，因此受新冠感染的影响也远低于心、肺、免疫等大部分器官、系统。”陈向锋说。

二、精液中是否还会存在新冠病毒

陈向锋表示，只有重症病人在出现炎症风暴时，病毒可能跨越血睾屏障，在一些患者的精液中检出。“这类患者大部分是有基础病的老人，本就不存在生育计划。”陈向锋说，“普通新冠感染者无需担心这一问题。”

值得一提的是，即便对于一些临床确诊为“少弱精子症”的患者，除了给予相应的医疗帮助，陈向锋仍会建议夫妇可以尝试正常备孕。

“精子总体质量的降低只是会影响受孕几率，但只要能够成功，我们一般认为那颗精子就是上亿竞争者中的佼佼者，不影响最终胚胎的质量和新生儿健康。”陈向锋说。

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