今日快讯播报：阳后咳嗽不停是感染加重了吗 染新冠阳转阴后心慌气短和浑身没劲等咋回事

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一、阳后咳嗽不停是感染加重了吗

咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一，平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表感染在加重。但是，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧(氧饱和度下降)或憋气以及活动后气短等症状，需要警惕新冠病毒导致的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT。

不单是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状，属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性，但如果症状持续，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症，请及时到医院就诊评估。

轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状的药物，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液。这两种药物都是复合制剂，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗，或是增加平日的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。

新冠病毒感染，无需使用抗生素。但在某些情况下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染的风险增加，可以考虑使用抗生素。

反复咳嗽的患者，需要注意以下事项：吸烟患者必须戒烟;高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可能会导致咳嗽症状加重;既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案是否需要调整;有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度的变化。

目前感染者主要是居家治疗，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重;年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。

对于大部分新冠病毒感染者，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查。

新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊，进一步评估可能的原因。

二、感染新冠阳转阴后心慌气短和浑身没劲等咋回事

济宁市中医院副主任医师、医务部副主任任鲁颖解答：本轮疫情主要为“寒湿疫”，寒邪和湿邪在致病过程中，容易损伤阳气，而心阳就首当其冲，所以部分患者可能会合并有“心慌胸闷气短”等病毒性心肌炎症状。另一个方面，中医认为“汗为心之液”，发热期间使用药物发汗，出汗过多，也会损伤心脏。转阴后心阳未复，心藏神功能受损，就会有心慌胸闷气短的症状。

转阴后出虚汗、浑身没劲是因为前期感染发热阶段，正邪交争，正气耗损，转阴后，正气仍未完全恢复，卫表不固，气虚不能固摄津液(汗液)，故容易出虚汗;因为动者耗气，活动或运动后，气虚更甚，出汗则更明显。

发热阶段使用药物发汗，甚至出现吐下等症状，会耗伤津液，因气随津脱，出现气虚(脾气虚)。另一个方面因为使用解热止痛类药物，损伤脾胃，导致脾气亏虚，脾胃受纳和运化功能减弱，运化失职，饮食中的精微不能运输布散，四肢不得濡养，就会出现浑身没劲、乏力的症状。

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