今日快讯播报：三区两通道对奥密克戎变异株感染防控的价值 通风换气对奥密克戎变异株的防控价值

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一、三区两通道对奥密克戎变异株感染防控的价值

建议：“三区两通道”的设置可有效防范奥密克戎变异株的气溶胶传播，但每个区域要保证足够的通风换气，建立由洁到污的空气流组织，不建议不同区域间通过凿洞或通风管联通。

说明：Mimura等研究发现医疗机构是产生奥密克戎变异株气溶胶传播风险极高的地方，需要将患者诊治区域进行分区和进出流线规范以达到隔离目的，预防医院感染和聚集性感染的关键取决于工作人员采用标准预防措施减少接触飞沫和气溶胶的可能性，以及如何识别早期感染者或有疑似症状的工作人员并将其隔离。Epple等研究发现，隔断加负压抽吸可有效阻断奥密克戎变异株的气溶胶传播。Ali等研究发现牙科气溶胶操作的污染有可能污染开放式诊所的远处地点。但如果间距超过5m，传播感染的风险很小，并可通过使用抽吸和通风将污染降至最低。Rooney等研究表明，房间的通风比隔断更重要，两个床位间单纯采用隔板不能有效降低感染传播风险。

二、通风换气对奥密克戎变异株的防控价值

建议：良好的通风换气可有效降低奥密克戎变异株远距离传播和飞沫传播的风险，诊治奥密克戎变异株感染的场所，建议ACH≥6次，对新建场所则应达到ACH≥12次。

说明：ACH是衡量通风情况的重要指标，针对空气传播的疾病，国内外相关指南建议换气次数在6~12次/h。然而，ACH的规定，对新冠病毒奥密克戎变异株的防控效果，仍需要更多循证证据的支持。既往研究表明，增加换气次数，可降低新冠病毒的传播风险。

越来越多的证据表明，奥密克戎变异株存在气溶胶传播的风险。Kumar等通过建立模型进行了ACH在6次和15次时气溶胶的清除效果比较，结果显示高换气次数可更快速清除气溶胶，但进出风口的位置会对气流组织形式产生重大影响，而风幕的使用可显著改善气流模式，即使是换气次数在6次/h也能对气溶胶有很好的清除效果。通过气溶胶传播的病原体，在通风良好的情况下只发生近距离传播，在通风不良的情况下会同时出现近距离和远距离传播。需要注意的是，动物实验的结果显示，即使换气次数达到70次/h，气溶胶的近距离传播仍然存在，故而仍需加强呼吸道个人防护。

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