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今日快讯播报:新冠病毒核酸检测如何选择标本来提高检测阳性率 核酸及抗原检测对新冠病毒感染防控的价值

2023-01-11 14:50:46 来源: 用户: 

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一、新冠病毒核酸检测如何选择标本来提高检测阳性率

建议:较大规模人群新冠病毒核酸检测常规首选口咽拭子,疑似新冠病毒感染者确诊及新冠病毒感染者出院前可增加鼻咽拭子。

说明:Mohammadi等研究发现与鼻咽拭子采样相比,痰液检测新冠病毒显著提高,而口咽拭子病毒检测率较低。Chan等研究发现鼻咽拭子的中位循环阈值(cyclethreshold,Ct值)明显低于唾液样本(28比27,P<0.001),提示唾液样本检出新冠病毒的灵敏度低于鼻咽拭子。Lee等研究发现,唾液、口咽拭子和鼻拭子检测新冠病毒的阳性率均低于鼻咽拭子,但口咽拭子和鼻拭子联合的阳性率与鼻咽拭子相当。

二、核酸及抗原检测对新冠病毒感染防控的价值

建议:实时定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)用于诊断新冠病毒感染;有新冠病毒感染相关症状且1周时间内无法进行核酸检测或社区新冠感染流行水平较高时,可进行抗原检测辅助诊断。

说明:qRT-PCR被认为是早期病毒感染的金标准,我国主要检测新冠病毒ORF1ab、N和E靶基因。大多qRT-PCR的灵敏度为90.7%,假阴性率低至2%,不同的试剂盒、检测仪器和标本类型会存在差异。新冠病毒抗原检测主要是检测新冠病毒核衣壳蛋白(NPs),大多数在15~30min内可得到结果,操作便捷,可用于自检。抗原检测在不同变异株(包括奥密克戎变异株)中的灵敏度并无明显差异。对于有症状患者,新冠病毒抗原检测在症状出现1周内的灵敏度较高,为73%,而在第2周仅为51%;对于无症状者,灵敏度为51%。社区流行水平较高时,抗原检测阳性,常为新冠病毒感染处于高传染性阶段,应注意加强隔离防控措施。

文章转载自:网络

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