今日快讯播报：如何利用新冠病毒核酸检测的Ct值评估新冠病毒传染性 奥密克戎变异株能否通过气溶胶传播

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一、如何利用新冠病毒核酸检测的Ct值评估新冠病毒传染性

建议：一般来说Ct值越低，提示病毒载量越高，传播风险越大，应尽早采取严格的隔离和防护措施。

说明：Ct是指RT-PCR检测时将病毒RNA扩增至可检出水平所需的周期数。因此，Ct值可反映样本中病毒RNA的相对水平，即Ct值越低说明病毒载量越高。研究发现，Ct值对儿童和成人新冠病毒培养阳性具有高度预测性(受试者工作特征曲线下面积分别为0.87和0.89，95%CI分别为0.81~0.93和0.83~0.96)。Ct值每增加1个单位，新冠病毒培养数降低为0.64倍(95%CI：0.49~0.84，P<0.001)。证据表明，具有高Ct值(>32)的感染者，提示病毒RNA水平低于传染阈值，病毒培养阴性即不具有感染性。

二、奥密克戎变异株能否通过气溶胶传播

建议：近距离接触、患者病毒载量高、通风条件差，将增加奥密克戎变异株经气溶胶传播的风险，建议使用医用防护口罩。

说明：气溶胶是指固体或液体微粒稳定地悬浮于气体介质中形成的分散体系，一般直径在0.01~10μm。在对新冠病毒奥密克戎变异株的传播途径研究中，气溶胶传播的可能性被更加频繁的提出。一项通过通风管感染动物的研究证实了通过气溶胶传播的可能。气溶胶的浓度、暴露的距离和时间都会影响传播风险。在奥密克戎变异株感染传播的大量研究中，通风不良的室内传播事件报道远高于室外：隔离酒店房间与走廊的通风不良导致了高传染性空气的积聚。另一项回顾性研究则描述了因气溶胶传播所导致的内科病房医院感染暴发，在通风不良的病房内对COVID-19患者进行产生气溶胶的医疗操作后，导致了病房内携带有病毒气溶胶的压力增加且扩散到走廊和医疗机构其他区域，引起了21例患者和44例医护人员发生院内感染。临床中易产生气溶胶的前10位操作分别为：气管插管/拔管、气道吸痰、支气管镜检查、无创通气、雾化或气溶胶治疗、心肺复苏、诱导痰、气管切开、人工呼吸及尸体解剖。美国疾病预防控制中心(CDC)报道过一起因患者住院期间接受了多种产生气溶胶的操作而引发的3例医务人员新冠病毒院内感染事件。

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