今日快讯播报：什么时候应该怀疑长新冠 有长新冠症状的患者需要进行哪些检查

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一、什么时候应该怀疑长新冠

对于新冠确诊后，症状超过12周的患者，应评估长新冠的可能性。·

首先除外患者症状是否由其他潜在疾病、新冠并发症(如血栓栓塞、心肌炎或脑炎等)或其他具有相同症状的疾病(如过敏性鼻炎、哮喘、肾上腺功能不全、肿瘤等)所引起，并进行可疑疾病的检测。

对于症状在新冠诊断12周后仍然存在，且除外其他潜在疾病、新冠并发症和其他其他具有相同症状的疾病时，即可诊断长新冠。

长新冠可通过排除诊断。首先应排除与新冠或其他疾病相关的并发症，如心肺后遗症、凝血相关后遗症等。

二、有长新冠症状的患者需要进行哪些检查

目前没有诊断长新冠的特定检查。

应针对可解释患者症状和体征的疾病进行相关血液检查，以进行除外诊断。

呼吸困难

肺功能检查是一项简单且无创的检查方法。对于重症或危重新冠、急性新冠后持续呼吸困难或合并潜在肺部疾病的患者，无论症状如何均可考虑进行。

当呼吸系统症状持续3个月时，可考虑进行胸部X光检查，以除外其他疾病，并发现早期肺纤维化。如果患者的胸片异常或者胸片无异常但症状持续存在，可考虑进行胸部计算机断层扫描(CT)。

咳嗽

如果咳嗽持续>3个月，可考虑进行胸部X光和CT，以检查有无肺实质纤维化或支气管炎症。

胸痛

对于急性期后12周以上出现心包或心肌损伤症状(胸痛、心悸或呼吸困难)的患者，可应用经胸超声心动图以评估患者有无心包炎/心肌炎或心力衰竭。

在开始患者评估或康复时，可考虑进行心肺功能测试，如6分钟步行测试(6MWT)或15–30s的坐站测试。

对于急性新冠12周后不存在慢性胸痛的患者，证据不建议或反对患者进行心脏或心肺功能试验。

疲劳

对于新冠后>12周仍有持续疲劳症状的患者，目前没有具体的检查方法。

可应用疲劳严重程度量表来衡量患者的疲劳程度。

患者需进行详细的病史检查来区分可解释疲劳症状的潜在疾病、新冠并发症和其他与新冠无关的潜在疾病。

如果无法确定可解释疲劳的器质性原因，应考虑新冠相关慢性疲劳综合征的可能性。

此外，出现头疼、肌肉疼痛、认知症状等的患者也应进行相应检查。

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