今日快讯播报：20岁女孩感染新冠3天后几近失明 阳过后担心遭遇白肺拍CT有必要吗

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一、20岁女孩感染新冠3天后几近失明

20岁女孩感染新冠发烧3天后，突然视力下降到0.02，连视力表上最大的视标都看不清，几近失明——近日，浙江温州市中西医结合医院接诊的一名患者，被诊断为急性黄斑区神经视网膜病变(新冠引起的眼部并发症)。

1月9日，澎湃新闻从该院了解到，患者在感染新冠后突然视力下降，看不清东西，被家人送至医院检查。经眼部专科检查，她的双眼黄斑区可见暗红褐色病灶，色素紊乱，外层视网膜高反射病灶，集中在黄斑区视网膜外核层，椭圆体带和嵌合体带断裂。结合病史及专科检查，医生确诊其为急性黄斑区神经视网膜病变。

该院眼科副主任赵静医生认为，该患者病症为新冠感染并发症，“新冠病毒可能存在眼部趋向性，能通过不同神经组成的精密网络，从上呼吸道传播至眼睛，新冠侵占眼部后，会诱发促炎症细胞因子以及趋化因子水平的升高，从而造成眼部不适以及视网膜或视神经炎症”。

澎湃新闻了解到，已有全国多地出现感染新冠病毒后发生眼部不适的患者。上周，“新冠病毒很可能存在眼部趋向性”话题冲上微博热搜第一。据Nature子刊《Nature Communications》发表论文称，新冠病毒可以通过三叉神经和视神经的神经元，从肺部传播至大脑和眼睛，导致眼部不适和视网膜炎症，严重的情况下还会诱发深度感知下降或视力丧失。

二、阳过后担心遭遇白肺拍CT有必要吗

“白肺”一般是指重症肺炎患者在X光或CT检查下的一种表现。肺泡出现炎症、渗出液较多，射线无法穿透，肺部显影呈现一大片磨玻璃影的白色区域。“白肺”可以由各种病原体引起，比如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。当前，新型冠状病毒感染也会引发白肺现象。

江苏省人民医院呼吸与危重症医学科副主任赵欣表示，在感染新冠病毒出现肺炎的人群中，但大部分肺炎患者都表现为轻症或是普通型，重症患者大多年龄超过65岁，或是合并其他基础疾病，比如肿瘤、心脏疾病、肝肾疾病等。还有部分严重的患者可能涉及孕妇和肥胖人群。

赵欣主任建议，对于没有危险因素的人群，尤其是既往健康的年轻人群，在感染过程中密切监测指氧即可。但有些患者在“阳康”后依旧咳嗽剧烈，用药无法缓解，甚至出现气喘加重、二次发烧的症状，必须及时前往医院，进行相关的检查。一些高龄患者可能发烧、咳嗽并不明显，但是出现精神淡漠、乏力、没有胃口的情况，这也是疾病加重的表现。生活在养老院、护理机构的老人都是重点关注对象。以上人群进行CT等检查就很有必要。新冠病毒感染后出现的咳嗽症状和普通感冒以及流感引起的咳嗽并不完全相同。新冠病毒具有噬神经性，容易导致神经病理和炎症方面的改变。如果以干咳为主，可以使用复方甘草合剂等止咳药，如果有黄痰，也可以用上化痰的药物。

咳嗽时，痰中可能带有血丝，考虑到绝大部分人群没有基础疾病，很可能是剧烈咳嗽导致呼吸道黏膜破损，这种情况并不需要紧张。但如果检查发现下呼吸道病变、肺炎等症状，就必须引起重视。赵欣主任提醒，如果咳嗽超过三周仍然没有缓解，务必尽快到医院做进一步检查和诊疗，千万不要耽误最佳的治疗时间。

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