今日快讯播报：乙类管理对养老院影响 乙类乙管意味着自费治疗专家回应

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一、乙类管理对养老院影响

新冠病毒感染将于1月8日起实施“乙类乙管”。今日(1月6日)，北京发布了养老机构新型冠状病毒感染防控工作方案。

入院查验48小时核酸及现场抗原结果

方案提到，经各区批准同意后，非疫情流行时，辖区养老机构在加强进出人员健康监测基础上开放管理;疫情流行时，辖区养老机构原则上实施封闭管理，并可根据工作实际在加强进出人员健康监测基础上有序开放管理。疫情流行严重时，经报请市疫情防控工作领导小组同意后，相关区可对辖区养老机构严格封闭管理，并报上级主管部门。

加强人员出入管理。督促指导养老机构认真落实人员出入机构查验和管理制度，入院人员必须查验48小时核酸阴性证明、现场抗原检测阴性结果。机构开放管理期间，养老机构工作人员凭48小时内核酸检测阴性证明及当日抗原检测阴性结果可上岗。机构封闭管理期间，落实入院人员闭环管理，返院(新收住)老年人和返岗(新入职)员工应首先持有48小时内核酸检测阴性证明、现场抗原检测阴性结果，并在集中健康观察点或机构内具备隔离条件的隔离区(室)按规定落实健康观察措施，方可闭环入院或在院居住、工作。机构严格封闭管理期间，暂停家属入院探视、接待走访慰问等非紧急必要入院活动;暂停机构内集体用餐或聚集性活动。

加强物品出入管理。督促指导养老机构严格落实外来物资物品无接触交接相关规定，在机构大门外设立物资物品交接区，快递和家属送来的物资物品不得直接进入养老机构，必须按照规定要求消毒静置。

加强环境监测和风险防范。督促指导养老机构定期对电梯按钮、门把手、下水道口等重点环境点位进行核酸采样和检测，防范地漏水封、下水道口等气溶胶传播风险。督促指导养老机构加强工作人员、老年人的日常防护、清洁卫生、用餐保障等。

养老机构开放管理期间工作人员每周2次全员核酸

督促指导养老机构在开放管理期间，工作人员每周开展2次全员核酸检测，在院老年人每周开展2次核酸或抗原检测，工作人员与老年人的检测隔日交替开展;在封闭管理期间，工作人员每天开展1次核酸检测，在院老年人每周开展2次核酸或抗原检测。

具备条件的养老机构，经卫生健康和疾控部门培训指导后，自行开展核酸检测采样和抗原检测;不具备条件的养老机构，由核酸采样人员上门规范开展核酸检测采样，减少人员外出核酸检测感染风险。核酸检测应“单采单检”。各区按照属地养老机构在院老年人数量、工作人员数量及每周核酸和抗原检测频次，免费提供核酸检测，免费发放抗原检测试剂。

督促指导养老机构每日对在院人员进行全员健康监测并做好记录。出现发热、呼吸道感染等11类症状者，应及时进行1次抗原或核酸检测，并做好相关人员的筛查、隔离等处置工作，同时根据症状及时就诊或送医。支持有条件的养老机构为有基础病的老年人配备必要的简易监护监测设备。

如发现感染者进行转移居住、分级分类诊治

养老院实行院内分区管理。督促指导养老机构结合设施条件，实行内部分区管理，设立闭环管理区、流动管理区和健康观察区，防止不同区域间交叉感染。医疗机构开展养老服务的，要将养老服务区域与医疗服务区域分区管理，做到物理隔离、独立设置。加强环境通风换气、内部清洁和消毒。

养老机构内如发现阳性感染者，应在各区卫生健康、疾控部门专业人员上门评估指导下，按照“一院一策”原则，立即调整人员分区及密度，落实转移居住、分级分类诊治及终末消毒等措施，并立即开展全员核酸或抗原检测，后续根据检测结果和风险评估情况确定核酸检测频次。建立完善院内感染者转运机制，明确养老机构就诊定点二医院，与其建立救治绿色通道机制，对机构内感染人员第一时间隔离、转运和优先救治。

加强集中健康观察点保障。将集中健康观察点纳入各区保障范围，用于不具备分区管理条件养老机构中阳性人员、新接收、轮换或返院人员的集中健康观察。加强集中健康观察点内部管理，优化基础设施条件和服务保障人员配备。

按在院老人数量10%储备应急支援力量落实与医疗机构握手机制

加强护理人员等应急支援力量储备。各区按照养老机构在院老年人数量的10%比例储备护理人员等应急支援力量。对于从养老机构转运至定点医院的失能失智感染人员，以及转运至集中健康观察场所或养老机构内隔离区(室)内的失能失智老年人，均应按照1:1的标准配备护理人员。具备自理能力的感染老年人，视其身体情况配备护理人员。

落实和运行好养老机构与医疗机构握手机制。督促指导与养老机构建立握手机制的医疗机构，通过上门巡诊、智慧家医、远程问诊等方式，为在院老年人提供日常诊疗和健康监测服务，按照“一人一档、一人一策”建立医疗保障台账。与养老机构建立对口协作关系的二医院，落实养老机构急危重症老年人就医绿色通道。属地所有二医院均应开通养老机构急危重症老年人就医绿色通道。严格落实医疗机构首诊负责制，任何医疗机构不得以任何原因推诿或拒诊本区域或其他区域转来的养老机构急危重症老年人。

落实和运行好养老机构与120急救握手工作机制。压实各区属地责任，各区应建立健全养老机构与转运机构的握手工作机制，统筹协调辖区内120急救、非急救转运资源重点保障好养老机构就医需求。市急救中心做好养老机构急救转运数据的监测、预警，设立养老机构服务保障专席，在区级资源无法保障等紧急情况下，统筹调度保障好养老机构急危重症患者的急救转运。

落实和运行好养老机构与属地街道(乡镇)握手工作机制。持续做好养老机构药品保障，实现慢病管理日常用药随开随用，退烧镇痛、止咳祛痰药品按养老机构在院人数的20%人份比例进行储备。加强中药汤剂保障，通过居(村)委会有序配发至养老机构内有需要的患者。

二、乙类乙管意味着自费治疗专家回应

参考文章：https://finance.sina.cn/2023-01-07/detail-imxzinpp554387d.html

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