今日快讯播报：专家谈如何阻断疾病向重症发展 为什么会出现疾病向重症发展这种情况呢

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一、专家谈如何阻断疾病向重症发展

发病5天内是控制病情关键阶段

从2022年10月份广州本土疫情暴发以来，广州八院已收治了7000多例患者。李粤平表示，当老年人感染新冠，就好比一辆老爷车去跑越野赛。患者在发病过程中经常是分三个阶段：第一个阶段，起病的头五天左右，也就是网上说的“感染头五天是老年新冠患者的一个分水岭”，如果好转，就逐渐康复，否则病情可能急转直下。

二、为什么会出现疾病向重症发展这种情况呢

李粤平表示，主要看这辆老爷车有没有油、有没有做过保养。所以，在发病的五天内要使用抗病毒药物，同时针对基础病，比如有糖尿病就要把血糖控制好，有高血压还要注意药物和Paxlovid(新冠病毒治疗药物)是否会相互作用。

如果能过了这一关，一部分患者就会开始好转。但是，如果患者的营养状态很差或者合并了细菌感染，导致低氧发生，进入第二阶段，即第五天到第二周，就可能慢慢出现呼吸、心功能、肾脏功能的衰竭，这是ICU里重症患者最常见的情况，此时需要呼吸支持，可能需要上呼吸机。

过了这两周之后，疾病进入第三阶段，即从免疫风暴转为免疫低下。“这段时间是一个持久战，患者可能逐渐出现免疫低下，还会合并各式各样的感染。”李粤平说，可见，在发展为重症之前，也就是疾病第一阶段就控制好是最重要的。

叶枫指出，已有相关研究提示，随着老年人年龄的增加，尤其是80岁以上的老年人感染新冠病毒后，由于病毒载量会比年轻人尤其是年龄小于12岁的孩子高，排毒时间更长，因此抗原转阴的时间会更长。老年人即使转阴后，也可能出现原发基础疾病加重的情况。

据悉，最近，广州市卫健委调拨了5000盒Paxlovid送到各个社区，由社区医生评估是否给新冠患者服药，尤其是老年患者。通过早期阻断，希望能够把重症患病率降下来。李粤平认为，无论是进口的Paxlovid还是国产的阿兹夫定，早期应用，对于减少重症发生率都是有明确效果的。

吴本权指出，在重症患者药物治疗方面，主要通过免疫治疗及时控制肺部的炎症风暴，可能也会使用激素治疗。另外，发挥中医药特色，配备一些成药和中医辨证施治的饮片给病人服用。据临床观察，病人在感染过程中出现的一些不适症状，通过中医药治疗也能得到很好的缓解。

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