今日快讯播报:目前医院中新冠重症患者比例如何 患者是因何发展成重症的
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一、目前医院中新冠重症患者比例如何
山东省公共卫生临床中心重症医学中心主任王春亭介绍,其实目前在临床中重症比例并不高,和之前相当。人们之所以感觉重症多了,是因为感染基数大了,再加上是在短时间内迅速增加,这导致从感官上感觉重症增多。济南市中心医院呼吸与危重症医学科主任医师邢春燕也表示,虽然重症出现的绝对数量确实超过了我们的预期,那是因为我国是老龄化比较严重的国家,老年人数量较多,且人口基数庞大,这就导致虽然重症在普遍人群中所占比例不高,但绝对数量仍是比较大的。
山东第一医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科副主任医师季翔介绍,其实第一波感染高峰期已经过去了,但从元旦前几天开始感觉重症患者开始增多,应该是第一波感染的开始出现重症。且在重症监护室,重症患者越来越重,以前还有几个能用高流量吸氧的,但现在几乎多数患者都需要插管。
即便如此,奥密克戎的毒力相较于疫情初期的新冠病毒毒力仍是大大降低的。因为此次重症患者集中出现在65岁以上,肥胖,有慢阻肺、糖尿病、肾功能不全、免疫系统等基础疾病的高危人群中,中青年人发展成重症的比例很低。但像疫情初期的病毒及德尔塔病毒,也会导致很多中青年人发展成重症,且发展很迅速。
二、患者是因何发展成重症的
邢春燕说,发展成重症的患者大多是因为肺部感染或免疫系统紊乱导致了呼吸衰竭或多器官功能损害。早期是由病毒感染和诱发的炎性反应造成的肺部感染损害,早期细菌感染不严重,但对一些有基础病的人群可能会有混合感染。到了中期和晚期,由于缺氧、激素的应用、器官排痰能力下降可能会合并细菌或真菌感染。
为何有基础疾病的人群容易发展成重症?对此邢春燕解释,新冠对人体的打击不单纯打击呼吸道和肺部,它会作用于全身,对心肌、肾脏等其他器官造成损害,再加上疾病带来的一系列问题,会影响饮食、休息,造成免疫功能紊乱,这使得本来就因基础疾病而脆弱的器官更易受到损害。
邢春燕介绍,从临床具体接诊来看,这些发展成重症的患者往往有个特点:家中有年轻人发病比较早,虽然比较难受,但抵抗力好。后来他们又传染给了老人,老人反而一开始症状不典型,发烧也是低烧,家里人就放松了警惕。谁知过了3-5天之后情况越来越差,有的送医时已经比较晚了。所以要等老人感染3-5天后再观察,如果他精神不好、吃饭不好、乏力,一定要及时到医院就诊。
在山一大一附院的重症监护室,也时不时会出现年轻人的身影。这些年轻人发展成重症,多是因肥胖或有基础病。季翔表示,有一个三四十岁的女士因感染新冠并发了严重心肌炎,被送入院时心脏已完全不跳动,好在经ECMO治疗,她今天已成功脱机,重症患者也有抢救成功概率,这无疑是个振奋人心的消息。这名年轻女士之所以发展成重症,分析认为可能是因其肥胖引起。
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