今日快讯播报：感染新冠后心衰的四大核心药物不能随意停药和减药 哪些症状是心衰加重预警信号

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一、感染新冠后心衰的四大核心药物不能随意停药和减药

在新冠大流行期间更应该严格遵医嘱服用药物，更不能随意停药减药，原则上治疗心衰的四大核心药物[血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)+β受体阻滞剂+醛固酮拮抗剂+钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂]一种也不能漏掉!已经停用利尿剂治疗或者以前隔三差五的服用速尿片来减少容量负荷治疗患者，近期利尿治疗力度要加大，可能需要每天服用速尿片一次，保证出量大于入量，以防止新冠感染后猝不及防打击，导致急性左心衰发作。

二、哪些症状是心衰加重预警信号

如果通过上述手段干预，当身体出现以下症状时，需要警惕心衰加重，这种情况需要尽快的去医院系统救治。

1)呼吸困难

这是左心衰竭最早和最常见的症状。病情较轻的患者仅仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难，休息后很快消失。随病情进展，逐渐出现轻度体力活动即感到呼吸困难，严重者在休息时也感到呼吸困难，以致被迫采取半卧位或坐位休息。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的另一种表现，患者常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起。病情轻的患者坐起后几分钟症状消失，严重的患者可持续不缓解，甚至出现呼吸窘迫和口唇紫绀。

2)水肿

与肾脏引起的浮肿不同，心衰引起的水肿多先见于身体低垂的部位，比如下肢，卧床患者常表现在腰、背及尾椎骨周围等部位，按压可出现凹陷，严重的患者可出现全身水肿。下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失。部分患者还会出现胸腹腔积液。

3)咳嗽和咳痰

心衰患者常常出现咳嗽、咳白色黏痰或泡沫痰，严重者可表现为咳粉红色泡沫痰或血痰，多与呼吸困难并存。很多患者常被误诊为肺部感染。此症状是心衰引起肺泡和支气管黏膜淤血、渗出所致。

5)其他

严重心衰引起脑缺氧时，患者还可出现嗜睡、眩晕、眼前发黑、意识丧失、抽搐等症状。

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