24小时前沿快讯：阳康后剧烈运动会诱发心肌炎吗

如今，在第一波疫情冲击下感染了新冠的阳性感染者已经开始陆续康复了，近日以来，越来越多的新冠感染者们转阴回归到正常的生活和工作中了。但网上流传的一些关于儿童或成年人在康复后，短期内因剧烈运动而入院或猝死的个例，引起“阳康们”的新一轮忧虑。那么，阳康后剧烈运动会诱发心肌炎吗？

新冠病毒可能引起除呼吸系统之外的感染并发症，其中，急性心肌炎就是罕见出现的一类心血管并发症。不过，有业界人士认为，在非感染急性期，尤其是当感染康复之后，急性心肌炎的发生与新冠关联度有多大，尚无科学佐证。

从诱发急性心肌炎的病因来看，金冬雁称，病毒感染后的免疫反应确为一大因素，但流感病毒等其他病毒同样可能诱发病毒性心肌炎，这也意味着不能排除新冠康复后，在免疫功能尚未完全恢复的当口，其他病毒或细菌入侵带来的风险。与此同时，急性心肌炎并不一定致死。新冠病毒引起此类心血管并发症的几率和危害程度仍有待更多的研究来揭示。

新冠病毒对于儿童的持续性影响是社会关注的焦点。上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科副主任张磊近期接诊并跟踪随访了不少新冠感染儿童，他同样认为，“阳康”之后，儿童因新冠遭遇急性心肌炎发作的可能性不大。

张磊表示，整体而言，儿童在新冠康复后，大都恢复良好。如果儿童在“阳康”后出现类似的急性病发情况，一般在新冠病毒感染的后期，已经造成重要脏器的损害，包括病毒性心肌炎、病毒性脑炎等。那么，在其转阴后的短时间内，存在因继发感染，应激等诱因而导致急性脏器功能损害的情况。

“换言之，新冠康复后暴发性心肌炎的发生率，往往和他感染急性期的严重程度相关联。如果急性期，心肌损害严重，那么后续恢复时间会相对慢。对于无症状和普通型新冠感染儿童，家长其实无需特别担心。”张磊称。

但新冠康复者在1～2周内静养是有必要的。张磊称，经历新冠病毒感染以后，人体免疫功能会出现较明显的紊乱表现，即淋巴细胞数值和功能会在感染急性期降低，后续随着疾病恢复，再缓慢恢复到正常状态。大多人这个“免疫紊乱期”会持续1~2周。期间，其他病毒、细菌等都非常容易乘虚而入。“尤其是在冬季流感高发期，‘阳康’两周内，暴露在人群密集的场所过久尚存在安全隐患，毋宁说过度运动了。”

金冬雁则认为，需要因人而异地恢复正常运动和生活，这不仅仅是针对新冠，也是针对任何一种疾病。

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