卫健委发布中国健康老年人标准 高龄老人每日吃阿司匹林或更容易摔跤

一、卫健委发布中国健康老年人标准

11月8日，国家卫健委网站发布《中国健康老年人标准》和《居家、社区老年医疗护理员服务标准》两项推荐性卫生行业标准的通告。2项标准将于2023年3月1日起正式施行。

中国健康老年人需满足9个条件

依据《中国健康老年人标准》，中国健康老年人(healthy older adults)应满足的9大标准，具体包括：

生活自理或基本自理;

重要脏器的增龄性改变未导致明显的功能异常;

影响健康的危险因素控制在与其年龄相适应的范围内;

营养状况良好;

认知功能基本正常;

乐观积极，自我满意;

具有一定的健康素养，保持良好生活方式;

积极参与家庭和社会活动;

社会适应能力良好。

《标准》适用于医疗卫生机构、养老服务机构人员对60周岁及以上中国老年人健康状态的评估。评估内容主要包括老年人健康的3个维度(总和满分为100分)，即：躯体健康(0至50分)、心理健康(0至30分)、社会健康(0至20分)3项一级指标，各一级指标下细分二级、三级指标，每项三级指标对应不同分值。如躯体健康的二级指标“一般状况”下的三级指标“睡眠状况”中，老年人睡眠状况良好、一般或差分别可得4分、2分或0分。

评估人员通过询问老年人或其照顾者进行逐项评估，填写每个三级指标评分，并计算躯体健康、心理健康、社会健康每个维度的分值，中国老年人健康状态评估总分为躯体健康、心理健康、社会健康3个维度的评分之和，通过评分判定老年人属于健康、基本健康或不健康的状态。

老年医疗护理员需6类照护

而《居家、社区老年医疗护理员服务标准》则适用于居家、社区中为老年人提供辅助医疗护理服务的从业人员。

服务项目包括生活照护(清洁照护、饮食照护、排泄照护、睡眠照护、移动照护)、基础照护(指标观测、用药照护、排痰照护)、安全与急救(安全防护、现场初级急救)、康复照护(日常活动训练、功能位摆放及肢体被动活动)、心理照护(沟通交流、精神慰藉)、临终照护(心理支持、症状观察及躯体照护)等。

服务提供机构的质量管理人员以及服务对象或主要家庭成员等利益相关方作为评价主体，以服务内容达标为主要评价指标。结合服务过程、服务内容及结果进行服务评价，采用意见征询、问卷调查、实地检查等方法，实施服务监督考核。

(来源：观察者网)

二、高龄老人每日吃阿司匹林或更容易摔跤

《美国医学会杂志-内科学》11月7日发表的研究显示，70岁以上老年人如果每天服用小剂量阿司匹林，可能更容易摔倒。这一发现意味着在给有心脏病和中风风险的人配药时应更加谨慎。

阿司匹林因其稀释血液特性而经常被用来预防心血管并发症。研究表明，该药可能在一定程度上减缓认知能力下降，并增强骨骼强度。从理论上讲，这两种作用相结合可以减少摔倒。

但阿司匹林减少老年人事件(ASPREE)的试验结果却与这一观点相悖。最新研究结果表明，老年人每天服用低剂量阿司匹林后，摔倒的概率会增加。

澳大利亚莫纳什大学的Anna Barker和同事在平均6年时间里，跟踪调查了16703名年龄在70岁及以上的澳大利亚白种人，这些人被认为是“相对健康的”。

一半的参与者每天服用一次100毫克的阿司匹林，这是老年人长期服用的通常剂量。其余的则服用安慰剂。Barker说，在研究期间，超过1400名参与者至少摔倒过一次，需要住院治疗。

与不服用阿司匹林的人相比，服用阿司匹林的人群摔倒的可能性要高出约10%，两组的骨折风险并无显著差异。统计分析表明，这并非偶然。目前还不清楚这一结果是否适用于非白种人。

“我们需要权衡为老年人添加的每一种药物的风险和好处。就没有心血管或中风风险迹象的一级预防而言，我们需要对阿司匹林的处方持怀疑态度，因为它会增加跌倒的风险。”Barker说。

“这是一项高质量的研究，它解决了一个重要问题，即定期服用低剂量阿司匹林是否有可能减少跌倒和骨折的概率。”英国老年病学会的Jennifer Burns说，大约有一半80岁以上的人群每年至少摔倒一次，因此了解风险因素至关重要。

Burns说，阿司匹林组跌倒的增加可能与该药的抗凝作用有关。服用阿司匹林后摔倒的人可能会有大量出血或瘀伤，需要紧急护理。但研究中没有评估出血和瘀伤。

Burns说，随着人们年龄的增长，提高平衡能力和健康锻炼可能更有利于减少跌倒。

(来源：新湖南)

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