远程医疗监测结核病治疗的有效方法

根据发表在《新兴传染病》上的一项研究，对接受结核病治疗的患者进行远程医疗监视比亲自进行监视更有效，更便宜。

加州大学圣地亚哥分校医学院的研究人员最近分析了两种单独的治疗方法的有效性，这些方法可确保结核病患者服用所需的药物来治疗该疾病。

根据研究，在连续20年稳定下降之后，2015年结核病发病率略有上升。加利福尼亚州的结核病发病率居全美之首，发病率位居第三。

尽管结核病是可以治疗的，但不良的药物依从性会导致疾病的持续传播以及耐药菌株的发展和发展。为了解决这个问题，医疗机构使用直接观察疗法(DOT)作为一种治疗方法，该疗法要求医护人员或指定人员观察患者服用药物的情况。

然而，研究人员认为，DOT的有效性各不相同，并且与患者的高额费用有关。他们还指出，其他医疗机构也正在使用视频会议技术，例如视频电话，计算机和智能手机，以克服DOT带来的一些相关风险。

视频直接观察疗法(VDOT)要求患者记录自己的治疗情况，并将视频发送给医护人员。每个剂量都被记录，加盖时间戳并上传到安全网络。

为了比较这两种方法，研究人员监测了加利福尼亚州五个城市和乡村卫生区的结核病治疗情况。他们比较了274例使用VDOT的患者和159例使用DOT的患者的依从率。结果显示，使用VDOT的患者比使用DOT的患者具有更高的药物依从性。

根据该研究，VDOT参与者的预期观察到剂量中位数(FEDO)为93%，而DOT参与者为66.4%。研究指出，FEDO等于“观察到的剂量数除以观察到的剂量，错过的剂量和自我给药的剂量之和”。

该研究表明，有96%的VDOT参与者会向其他人推荐该疗法。它也是DOT的便宜替代品。

“使用VDOT监测六个月治疗方案的估计成本因站点而异(范围从$ 3,031到$ 3,911)，并且比基于站点的基于社区的DOT(范围为$ 3,212到$ 5,788)便宜6%至46%。人员成本的减少推动了节省，从而抵消了智能手机相关的成本。”

根据结果​​，作者得出结论，VDOT比DOT是一种更可行，可接受和有效的治疗方法。

这项研究总结说：“ VDOT在城乡卫生部门的表现相似，观察率高，患者对各个地点的看法都积极。”“尽管有些参与者返回了DOT，但大多数参与者都通过使用VDOT受到了有效监控以完成任务。”

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