食管癌术后饮食

1食管癌术后饮食

1、很多人都听说过一句话，药补不如食补，其实有很多的食物对于癌细胞还是有很好的疗效的。对消化系肿瘤有益的食物有韭菜、莼菜、卷心菜、墨菜、百合、刀豆等。

日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等，也都是抗癌良药。

2、食道癌患者应该注意，多吃些比较清淡刺激小的食物，不偏嗜，多食用富含维生素、微量元素及纤维素类食品，加新的蔬菜、水果、冬菇类、海产品等。

3、食道癌患者在后期会出现下咽困难的症状，这时患者应该以流食为主，并要注意细嚼慢咽，少时多餐，强行积压也会刺激癌细胞扩散、转移、出血、疼痛等等。

4、食道癌晚期的患者应该注意饮食的搭配和营养的及时补充，当食道癌病人出现恶病质，应该多补充蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉、各种水果等等。

5、食道癌患者在饮食上应该注意，要避免食用过冷过烫的食物，千万不可食用发霉变质过期的食物。

温馨提示：食道癌患者可以认真学习以上饮食方面的问题，积极进行饮食护理，这样对于疾病的恢复有很大的帮助。还要保持乐观的心态，才能有效缓解病情，祝您健康，早日摆脱疾病的困扰!

2如何预防食道癌

食道癌这种疾病经过多年的临床总结发现，这种疾病好发于那些有遗传病史的人，而且在饮食上有问题的人，为此专家建议这些人应该定期的做体检，此外在饮食上也需要重视起来，不能乱吃，这样不仅对食道没有好处，对我们身体的任何一个器官都没有好处。

1、养成良好的饮食习惯

食道癌的发生与我们在日常生活中的不良饮食习惯是紧密相关的。常吃过烫、过热的食物，食物过硬而咀嚼不细等都是诱发食道癌的主要原因。

所以，在日常生活中，我们一定要养成良好的饮食习惯，忌吃过冷过烫过硬的食物，另外，要禁多吸烟和喝酒，这些都是诱发食道癌的原因。

2、细嚼慢咽，吃温食

生活中要养成良好的生活习惯，吃饭要有规律不要暴饮暴食，不要进食过快，进食也不宜过烫，要进食低于50摄氏度的食物，因为这种饮食习惯对食道来说是一种长期的慢性刺激，一旦时间长，就很容易癌变。

以上专家虽然对食道癌这种疾病的预防阐述了两个方面，但是在现实生活中还有很多要点需要我们做到或者是遵守，人们想要提高自己的生活质量，远离一些疾病的侵袭就需要做好自我保护工作，食道癌对我们生活质量的影响还是很大的，为此一定要做好自我预防工作。

3食道癌的治疗方法

一、西医疗法

(一)治疗原则

应强调早期发现、早期诊惭及早期治疗，其治疗原则是以手术为主的综合性治疗。

主要治疗方法有手术、放疗、化疗、免疫及中医中药治疗。

(二)治疗方法

1、咽胃吻合术：颈段食管癌放疗或以放疗为主的综合治疗，手术仅限于放疗失败者。

上颈段食管癌行全喉全食管切除，下颈段食管癌行全食切除。

2、胸段食管癌：适用于Tis、1、2A、2B期、部分3期患者。

食管癌术式包括：

①胸下段食管癌：部分食管切除，食管胃吻合术，清扫腹腔及胸腔纵隔淋巴结，吻合口位于主动脉弓上(Sweet术式)或胸顶(Lewis Santy术式)。

②胸中、上段食管癌：食管次全切除，食管胃颈部吻合术，清扫腹腔及胸腔纵隔淋巴结。

3、放射治疗

①根治性放疗适应证：

a.病人一般情况中等以上，KPS评分80分以上。

b.TNM分期(UICC分期)：1、2A、2B期不能耐受手术患者。

c.无声带麻痹。

d.无放疗禁忌证。

②姑息性放疗适应证：

a.一般情况较差。

b.TNM分期(UICC分期)：3期无手术适应征者、4A期。

c.食管穿孔或者穿孔倾向者，经化疗改善或放置膜支架者。

d.有声带麻痹者。

③放疗禁忌证：

a.严重恶液质者。

b.明显食管穿孔症或食管瘘者。

c.远处转移(对症治疗者除外)。

d.严重的心肺、肝肾疾病。

4、综合治疗

①术前放疗：常规法40～50Gy/4～5周，结束后2～4周手术。

②术前放化疗：临床分期Ⅲ期潜在可能切除患者。

二、中医治疗：辨证论治

1、痰气互阻型

治法：开郁降气，化痰散结。

主方：旋覆代赭汤合四逆散加减。

常用药：柴胡10g，枳壳1Og，白芍10g，旋覆花10g，代赭石15g，法半夏10g，郁金lOg，陈皮10g，山豆根10g，草河车15g。

加减：疼痛明显者加元胡、白屈菜，口干、津伤明显者加元参、石斛，吞咽困难较严重加威灵仙、赤勺。

2、血瘀痰滞型

治法：祛瘀散结，化痰解毒。

主方：血府逐瘀汤加减。

常用药：当归10g，生地10g，桃仁10g，红花10g，枳壳10g，赤勺10g，川芎10g，桔梗6g，柴胡10g，急性子15g，半夏 10g，栝楼30g。

加减：胸背痛甚者加元胡、白屈菜、八月札.便干加郁李仁、火麻仁，口干舌红加黄连、麦冬、知母.合并出血者加三七、白芨、血余炭。

3、阴虚内热型

治法：滋阴润燥，清热生津。

主方：一贯煎台养胃汤加减。

常用药：沙参30g，麦冬15g，生地20g，石斛15g，玉竹15g，当归10g，川楝子10g。

加减：嗳气明显者加陈皮、半夏、旋覆花、茯苓以和胃降逆，潮热盗汗明显者加地骨皮、知母、鳖甲.肠中燥结、大便不通者加大黄、全栝楼。

4、气虚阳微型

治法：益气养血，温阳开结。

主方：当归补血汤台桂枝人参汤加减。

常用药：黄芪30g，当归10g，干姜10g，党参20g，白术10g，熟地15g.白芍15g，桂枝10g，急性子10g，半夏10g。

加减：气逆呃逆者用威灵仙、丁香、柿蒂，呕吐粘痰者加陈皮、胆南星、青礞石，出血者加仙鹤草、露蜂房、白芨、三七，畏寒肢冷明显者加炮附子，呕吐清水较多者用吴茱萸、黄连。

4食道癌术后转移会出现哪些症状

食道癌转移压迫和侵犯到气管、支气管，可引起气急和刺激性干咳。

食道癌细胞侵犯到膈神经、迷走神经、臂丛神经等，可引起膈肌麻痹、心率加速、手臂酸痛异常，这个阶段的患者要多卧床休息，减少活动。

食道癌转移到肺部，脑部，肝脏等人体重要器官，会引起黄疸，腹水，肝功能衰竭，呼吸困难，甚至出现昏迷等严重并发症。

这一阶段的患者生命相当脆弱，而且引发的一些列并发症也不好控制。

食道癌转移可引起声带麻痹、声音嘶哑。

这表明癌细胞已经开始影响到声带系统。

食道癌压迫到上腔静脉，可引起上腔静脉综合症。

食道癌术后饮食

食道癌患者术后会出现吞咽困难，可以让他们食用半流质的食物，应以高蛋白高热能为主，比如蔬菜肉混掺的粥类、容易消化的面条等，同时也要多补充维生素C，比如新鲜蔬菜、水果等，这样可以避免营养不良。

同时要注意的是，严禁油腻食物，烹调易清淡，味道要鲜美，同时可以增加一些不含刺激性的调味品以促进患者的食欲，比如山楂、果酱等。

多食用一些抗食道癌作用的食物也是好的，比如香菇、薏米、橘子、猕猴桃、甲鱼等。

食道癌患者进食应该选择少食多餐，以防肠胃消化出现不适。

5食道癌术后并发症

1、肺部并发症：食管癌多数为年龄较高病人，常常有不同程度的肺部疾病，手术后因切口疼痛等原因，不愿咳痰，造成支气管分泌物潴留，易并发肺炎、肺不张。

一旦发生肺部感染，应加大抗生素用量，并作药物敏感试验及痰培养，以选择敏感抗生素。给予化痰药物以利痰液咳出，必要时行鼻导管吸痰或纤维支气管镜吸痰。

2、吻合口狭窄：这种食管癌术后并发症多在手术后2～3周发生，也有迟至2～3个月后开始出现，病人主要有不同程度的吞咽困难表现。

吻合口狭窄与吻合方式、吻合口感染、吻合口漏及病人本身为瘢痕体质等因素有关，经检查确诊者，可进行食管扩张或腔内支架扩张，如效果不佳，还可行狭窄处切除，再次吻合。

3、吻合口瘘：这是食管癌术后的严重并发症，发生率为5%左右。其发生原因与吻合方式、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘一般在术后4～6天发生，也可更迟。一旦发生，应及时、充分引流或再次手术。

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