对以前关于营养和阿尔茨海默氏症的系统评价和荟萃分析的系统评价

中国杭州浙江中医药大学国际教育学院的一个团队围绕疾病营养这一主题对系统评价和荟萃分析研究进行了回顾。

在《神经科学前沿》上发表的论文“营养对阿尔茨海默氏病的影响：系统评价”一文中，研究人员汇编了2018年至2022.

排除未在人体中进行的研究和包括其他形式的痴呆症或药物干预的研究，当前的荟萃研究选择了38项研究，其中17项是随机临床试验，21项是系统评价或荟萃分析。

对过去结果的汇编回顾表明，观察到特定的营养干预与阿尔茨海默氏病进展速度的减缓、认知功能的改善相关。

虽然典型的荟萃分析会将许多单独的研究汇总成一个进行分析，但如果多个元数据研究在不同的荟萃分析中多次被纳入，则存在对多个元数据研究的系统审查可能人为地加权特定研究结果的风险。

例如，2012年澳大利亚的一项研究“坚持地中海饮食和澳大利亚人群的阿尔茨海默病风险”出现在当前研究分析的多项元研究中。如果不考虑该研究中的149名阿尔茨海默氏症患者，则其在整体评估中的信号可能会增强。

此外，该论文指出两项荟萃研究发现omega-3脂肪酸与减轻阿尔茨海默病症状之间没有关联。目前的论文指出，“由Zhu等人和Araya-Quintanilla等人进行的荟萃分析发现，补充这些脂肪酸并没有降低痴呆症的风险或改善认知功能。”

可能需要了解的重要一点是，这两项荟萃分析都包含了2015年的同一项研究，题为“鱼类和多不饱和脂肪酸的摄入量以及轻度至重度认知障碍风险：21队列的剂量反应荟萃分析研究”，这本身就是一项荟萃分析，可以包含当前研究涵盖的其他荟萃分析中包含的研究。

有趣的是，作者指出，“……本系统评价的目的是确定和绘制过去5年有关与AD患者相关的营养状况和营养干预措施的更新。”虽然他们选择的荟萃分析研究和系统评价可能是在过去五年内发表的，但它们是回顾性研究。这些论文中包含的研究通常已有十多年的历史。

作者指出，研究发现补充维生素D可以改善认知功能，而其他研究则没有发现任何联系。该论文引用了表明omega-3脂肪酸不会改善认知和功能衰退的荟萃研究，并引用了另一项荟萃分析，该分析发现补充这些营养素可以改善认知衰退、功能连接和脑萎缩。

系统评价通常会提出一个具体问题，并对所选的组合作品进行一些分析。在当前的研究中，分析方面尚不清楚，但它确实表明需要更多的初级研究，即使只是为了防止对过去的荟萃分析进行进一步的荟萃分析。

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