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煮花生可减少临床试验中的过敏反应

一项史无前例的临床试验测试了在儿童饮食中慢慢加入少量煮熟的花生是否可以治疗过敏症。经过长达一年的治疗,试验中80%的儿童可以安全地耐受花生,但研究人员表示该疗法仍处于实验阶段。

在过去几年中,针对花生过敏的口服免疫疗法已越来越多地被接受为帮助儿童脱敏的有效工具。这些治疗通常涉及缓慢引入非常小且受控剂量的花生蛋白,以帮助孩子随着时间的推移逐渐对过敏原产生耐受性。这些治疗并非没有风险,当已知有过敏反应的儿童缓慢增加花生剂量时,不良反应仍然很常见。

多年来,人们一直认为煮沸的花生可以降低其过敏性。2017年的一项试点研究发现,将煮熟的花生缓慢地引入过敏受试者非常成功地诱导了花生耐受性。因此,计划进行一项更大规模的研究,招募70名年龄在6至18岁之间的花生过敏儿童。

为期一年的试验分为三个阶段。第一阶段持续12周,慢慢引入少量经过12小时煮沸的花生。从62.5毫克煮花生粉开始,在12周结束时,参与者每天最多吃4个煮花生。

下一阶段从仅煮两个小时的花生粉开始。在20周结束时,该队列每天消耗大约10个完整的花生。最后20周的阶段转移到烤花生,再次从粉末开始,并希望达到参与者每天两次吃多达六个完整的烤花生的程度。

在为期52周的试验结束时,80%的人群成功地达到了每天安全食用近十二颗烤花生的目标。

新疗法确实具有中等程度的风险。大约60%的队列报告在研究过程中经历了某种不良过敏反应。然而,这些影响中的绝大多数被归类为轻微的,只需要轻微的抗组胺药或皮质类固醇治疗。

研究人员确实注意到,三名参与者(4%)确实对需要肾上腺素治疗的疗法产生了严重的不良反应。但这种对免疫疗法的严重过敏反应率仍低于之前花生粉试验报告的14%。

这项新研究的主要作者LukeGrzeskowiak说,结果很有希望,证明煮花生可能是一种潜在的更安全的方法,可以将花生介绍给过敏儿童。但他也强调,这种疗法并不适用于所有人,父母不应在家中采用这种疗法来让孩子对花生不敏感。

Grzeskowiak对卫报说:“在没有适当监督的情况下,人们不要开始进行免疫治疗,这一点非常重要。在这一点上,这是实验研究的一部分。”

研究人员现在正在进行另一项试验,将煮花生免疫疗法方案与更常见的花生粉方案进行比较。这项研究有望阐明这是否是一种更安全的诱导儿童花生耐受的策略。

这项新研究发表在《临床和实验过敏》杂志上。

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