全球50岁以下成年人的癌症呈上升趋势

近几十年来，越来越多的50岁以下的成年人患上了癌症。布莱根妇女医院的研究人员进行的一项研究表明，早发性癌症(在50岁之前被诊断出的癌症)，包括乳腺癌、结肠癌、食道癌、肾癌、肝癌和胰腺癌等的发病率在世界，这种急剧上升始于1990年左右。为了了解为什么越来越多的年轻人被诊断出患有癌症，科学家们对文献和在线中的可用数据进行了广泛的分析，包括可能导致早期生活暴露的信息这种趋势。结果发表在《自然评论临床肿瘤学》上。

“从我们的数据中，我们观察到了一种叫做出生队列效应的东西。这种效应表明，出生在较晚时间(例如，十年后)的每一组连续的人在以后的生活中患癌症的风险更高，这可能是由于风险他们在年轻时接触过的因素，”布里格姆病理学系教授和医师科学家ShujiOgino博士解释说。“我们发现这种风险每一代都在增加。例如，1960年出生的人在50岁之前经历的癌症风险比1950年出生的人要高，我们预测这种风险水平将在接下来的几代人中继续攀升。”

为了进行这项研究，荻野和主要作者TomotakaUgai医学博士(也是病理学系)和他们的同事首先分析了全球数据，这些数据描述了14种不同癌症类型的发病率，这些癌症类型在50岁之前的成年人中发病率增加从2000年到2012年。然后，该团队搜索了可用的研究，这些研究检查了可能的风险因素的趋势，包括普通人群的早期生活暴露。最后，研究小组检查了描述早发性癌症与50岁以后诊断出的晚发性癌症的临床和生物学肿瘤特征的文献。

在一项广泛的审查中，研究小组发现，包括一个人的饮食、生活方式、体重、环境暴露和微生物组在内的早期生命暴露在过去几十年中发生了巨大变化。因此，他们假设西化饮食和生活方式等因素可能导致早发性癌症流行。该团队承认，某些癌症类型的发病率增加部分是由于通过癌症筛查计划进行的早期发现。他们无法准确衡量这种不断增长的流行率中有多少比例可以完全归因于筛查和早期检测。然而，他们指出，14种癌症类型中的许多癌症的发病率增加不太可能仅仅因为加强筛查。

早发性癌症的可能风险因素包括饮酒、睡眠不足、吸烟、肥胖和食用高度加工食品。令人惊讶的是，研究人员发现，虽然成年人的睡眠时间在过去几十年中并没有发生太大变化，但今天的儿童睡眠时间比几十年前要少得多。自1950年代以来，诸如高度加工食品、含糖饮料、肥胖、2型糖尿病、久坐不动的生活方式和饮酒等风险因素都显着增加，研究人员推测这些风险因素伴随着微生物组的改变。

“在我们研究的14种呈上升趋势的癌症类型中，有8种与消化系统有关。我们吃的食物滋养了我们肠道中的微生物，”Ugai说。“饮食直接影响微生物组的组成，最终这些变化会影响疾病风险和结果。”

这项研究的一个限制是，研究人员没有来自低收入和中等收入国家的足够数据来确定几十年来癌症发病率的趋势。展望未来，荻野和宇外希望通过收集更多数据并与国际研究机构合作以更好地监测全球趋势来继续这项研究。他们还解释了在父母同意的情况下进行纵向队列研究的重要性，以包括可能被随访数十年的幼儿。

Ugai解释说：“如果没有这样的研究，就很难确定癌症患者几十年前或小时候做了什么，”“由于这一挑战，我们的目标是在未来进行更多纵向队列研究，我们遵循相同的一组参与者在他们的一生中，收集健康数据，可能来自电子健康记录，在设定的时间点和生物样本。考虑到需要研究的许多癌症类型，这不仅更具成本效益，而且我相信它会产生我们更准确地洞察未来几代人的癌症风险。”

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