终结的开始患者欢呼耐药结核病的新疗法

以前的耐药结核病治疗每天需要多达23片药片——新的BPaL疗程需要五片。周三，Volodymyr庆祝了一个重要的里程碑——这是他接受一种新疗法的最后一天，这种疗法被誉为抗击耐药结核病的转折点。

乌克兰首都基辅的这位25岁的医生说，他在之前的药物治疗方案中出现了严重的神经系统副作用，该方案需要长达两年的时间，涉及大量的药片，而且效果不到60%。

但新的疗程只用了六个月，而且几乎没有副作用。“这很容易，”他告诉法新社。

周三的扫描显示他没有肺结核，他计划在病假八个月后下周开始工作。

“现在我可以重新开始生活了，”没有透露姓氏的沃拉迪米尔说。

在COVID-19到来之前，曾经被称为消费的肺结核是世界上最大的传染性杀手，每年有150万人死于这种疾病。

大约5%的新病例对常用抗生素耐药，因此难以治疗。

然而，一种名为BPaL的新药物方案，因为它结合了抗生素贝达喹啉、pretomanid和利奈唑胺，自2019年首次获得美国食品和药物管理局批准以来，一直被视为一项突破。

每天23到5片

2020年的研究表明，BPaL方案治愈了90%以上的耐药患者，但与利奈唑胺相关的副作用发生率很高，包括神经痛和骨髓抑制。

但周三发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究表明，利奈唑胺的剂量可以减半。

在俄罗斯、南非、格鲁吉亚和摩尔多瓦这些结核病发病率高的国家开展了一项涉及181名耐药结核病患者的试验。

研究发现，虽然1200毫克利奈唑胺在6个月内的治愈率为93%，但如果剂量减半至600毫克，这个数字只会下降到91%。

在较低剂量下，患有周围神经病变(导致神经疼痛)的参与者数量从38%下降到24%，而骨髓抑制率从22%下降到2%。

该研究的主要作者、南非金山大学的FrancescaConradie说，她“对这种疗法的成功感到不知所措”。

“这是耐药结核病终结的开始，”她告诉法新社。

“你越快治疗某人的结核病，他们的传染性就越低——这在很多方面就像COVID。”

她补充说，患者服用BPaL也容易得多，她说以前的课程可能每天服用23粒药片，在最长的两年疗程中总共服用多达14,000粒药片。

BPaL每天服用五颗药丸，六个月内不到750颗。

结核病能超越新冠病毒吗?

在乌克兰监督BPaL治疗的NataliiaLytvynenko说，更易于管理的药片数量意味着患者在她的国家因战争而流离失所后更容易继续治疗。

世界卫生组织今年早些时候表示，它将很快更新其指南，建议大多数耐药结核病患者使用600毫克利奈唑胺的BPaL。

两名未参与周三研究的专家表示，这项研究和世卫组织的指导是“重大进展”。

英国牛津大学的GuyThwaites和越南国家结核病控制计划的NguyenVietNhung在《新英格兰医学杂志》的社论中写道，BPaL治疗“是本世纪结核病研究界的决定性成就之一”。

这些进展是在警告说大流行已经阻碍了结核病的进展之际出现的。

“我非常担心结核病将——无论是今年还是明年——再次成为世界上任何传染病的最大单一杀手，”资助这项研究的非营利性结核病联盟主席梅尔·斯皮格曼说。

Volodymyr同时表示，他希望能够继续取得进展，这样治疗时间就会变得更短。

“也许会是两个月——甚至是一个月，”他笑着说。

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