儿童癌症幸存者在确诊数年后出现感染并发症

根据发表在《临床肿瘤学杂志》上的一项西北医学研究的结果，在初次诊断多年后，感染性并发症继续影响儿童癌症的幸存者。

JennaRossoff，医学博士，血液学、肿瘤学和干细胞移植科儿科讲师，是这项基于人群的研究的资深作者。罗索夫还是芝加哥Ann&RobertH.Lurie儿童医院的主治医师。

治疗期间的感染对儿童癌症构成重大风险。然而，对于儿童癌症长期幸存者的感染风险知之甚少。

“肿瘤学家在癌症治疗期间就他们的感染风险向患者和家属提供了很多建议，但在完成治疗数年后，他们的担忧要少得多，”罗索夫说。“这项研究表明，这些患者在确诊多年后感染风险仍然增加，因此在有任何感染问题的情况下寻求医疗救助的门槛应该很低。”

罗索夫的团队对出生在华盛顿的20岁之前被诊断患有癌症的儿童和青少年进行了一项回顾性观察研究，这些儿童和青少年在诊断后至少存活了5年。幸存者被归类为患有血液系统或非血液系统恶性肿瘤，并按出生年份和性别与未患癌症的个体进行匹配，比较者与幸存者的比率为10:1。

使用州医院出院记录中的诊断代码，科学家们记录了与住院相关的感染。“感染被归类为细菌、病毒或真菌，并受受影响的器官系统影响，在这些类别中几乎一致地看到显着增加的感染率，”罗索夫说。

他们发现，根据3,152名幸存者中的382起感染事件和31,519名对照者中的771起事件，癌症诊断后五年开始的所有住院感染的发病率(IR)为幸存者12.6和对照者2.4。诊断后5至10年的IR为幸存者18.1，而对照者为2.3;诊断后10多年，分别为8.3和2.5。研究人员还发现，在评估潜在的疫苗可预防感染时，幸存者的感染风险高于对照组。

未来的研究将需要更好地了解癌症治疗完成后的免疫重建，以确定可能降低感染风险的特定因素。

“即使在完成治疗后，患者、护理人员及其提供者也必须了解感染的长期风险，”罗索夫说。“这将确保为儿科癌症幸存者提供更好的咨询和护理，从而减少整个幸存期间的感染发病率。”

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